安乐死

方滔

最近一位刚五十岁的女病人病逝。我行医多年，记得只有几次病人的死令我感到这么辛酸。她跟病魔争战了八个月，受尽了苦头！她患的是一种特别的肺癌，多发生在中年中国妇女身上。这种肺癌恶化甚快，不到三个月已蔓延到肝脏、脊骨、颈项的淋巴腺，最后癌细胞侵入脑部。化疗没有给她带来半点起色，反令她呕吐、口腔溃疡、不能下咽，每周体重下跌五磅，全身乏力。每次转身都大声叫痛，丈夫及两个女儿一听到她哭叫便流泪不止，心如刀割。贴的、口服的、注射的吗啡止痛药都无效。

她的丈夫哭着求我给她安排安乐死，使痛苦永远消失。我含泪对他说：“我不能答应你。”首先这是不合法的。根据美国法律，为病人安排安乐死（即主动带来死亡），跟谋杀是同罪。四年前南加州一位医生，因不忍心一个癌症末期病人受尽折磨，给他在静脉血管打了一针分量极高的钾，病人立刻死亡。两天以后，警察把他拘捕。这位医生被控有预谋的一级谋杀罪，在法律上，他的罪行跟一个杀人放火的囚犯无异。

圣经告诉我们：人没有权力掌管自己的生命，也无能力将生命留住；没有人有权力掌管死期，这一场战争，无人幸免（参传道书8:8）。无论是否出于良好动机，我们也没有权力和资格取去别人或自己的性命，我们不能把自己当作上帝。北欧有几个国家，早在十多年前已经越了位，不尊重生命的可贵，竟然把安乐死合法化。其实一般来说，安乐死的争议往往离不开以下几点：

1.这是对一个受着极度痛苦的人最仁慈的解决办法；

2.家人在精神和肉体的苦也可解决；

3.病人无限期地拖下去，往往耗尽一生的积蓄，甚至要借贷来偿还医药费。你们是否知道加州湾区的疗养院，每月收费高达7,500至11,000美元呢？

4.这些挣扎在垂死边缘的人，成为社会及国家的重担，这些钱可花在更有意义的事情上。

讨论至此，我们必须要问，作为医生应如何面对垂死及受尽苦楚的病人呢？我想与大家分享一个合法及合乎圣经原则的方法，称它为“被动安乐死”。“安乐死”是主动“制造死亡”；“被动安乐死”是“容许死亡”，是依照上帝的时间表。我身为耆英科医生（老人专科医生），曾经用过不少次。我与这位女病人的家人商讨后，也决定用这个办法。这种“被动安乐死”不能随便执行，而我作医生的，要严谨要求四个条件齐全：

1.病人自己的选择。倘若病人昏迷不醒或失去判断的理性，这责任便落在病人预先指定的执行人身上。

2.家庭医生及多位专科医生一致认为病情已恶劣到无法扭转的地步。在医学上，再没有什么疗法可以把病人的生命挽回。

3.不再使用“特殊及不自然”的方法来勉强延续生命。例如换血机、呼吸机、插喉管、人造心脏等；但要继续使用“不特殊及自然”的方法：如食物、水和空气等。倘若这些日常支持生命的方法也不容许，那便是变相的“主动安乐死”了。

4.倘若我开给病人的镇定剂或止痛药，可能会引起他提早一点死亡，我也不会因为这原因而停止提供镇定剂和止痛药。在病人未离开世界之前，我唯一的责任是不让病人在精神和肉体上受无必要的痛苦。作为医生，仁慈和怜悯人的心不能放下。

这个合法和合乎圣经原则的“被动安乐死”，每天在医院里都有发生，我们会在以上四个条件容许下，让病人在最少的痛苦中，按着上帝的时间表，走完祂为之预备的这条人生路。

（此文摘自《医者心》，作者：方滔，中信出版社出版）