認識憂鬱症病人

莫世淳

一、青少年的煩惱

根據估計，有百分之二的兒童與百分之五的青少年會患憂鬱症。一般來講，他們的學業與社交都不好，脾氣暴躁、自卑、悲觀，有時自殘，甚至自殺。

1. 多愁善感：十二、三歲以上的青少年，女生得憂鬱症的機率比男生多一倍，可能是因為賀爾蒙變化較大；另外是女生較多愁善感，看重外表，給自己很多壓力。

2. 家庭不和：傳統的中國家庭，父母有絕對權柄，孩子要絕對順服父母，他們的意見與感受不受重視。又如果父母感情不好，常常吵架，孩子在家裡沒有安全感，就容易患上憂鬱症。多年前，我認識一對夫妻，兩人成天吵架，丈夫又有外遇，鬧得不可收拾。後來，十五歲的女兒患上憂鬱症，父母並沒留意，直到女兒自殺身亡，他們才如夢初醒，但悔之已

晚。這個媽媽日後一直生活在自責的痛苦中，迷失了人生的方向。一個家，幾個人，就這樣給毀了。

3. 望子成龍：中國人光宗耀祖的觀念很重。本來父母盼望子女力爭上游並沒有不對；可有些父母熱心過頭，給兒女們很大壓力。兒女心理若不夠健壯，就會患上憂鬱症。

一位母親帶了十六歲的兒子來看我，說兒子精神不能集中，失眠，功課退步。我看這男孩垂頭喪氣、悶聲不響，就想他可能患了憂鬱症。我請他母親暫時離開，和他私下談話。起初他怎麼也不開口，只用點頭、搖頭，和簡單的「是」與「不」回答。後來知道我關心他，才透露心聲。原來他父母對他和弟弟都期望很高，希望他們讀書成績好，大學進名校，畢業後找到好工作。他本成績不錯，上高中後開始覺得功課又難又重。他很用功，卻得不到預期效果，因此心灰意冷；卻看到弟弟不怎麼努力就名列前茅。加上父母有意無意拿兄弟二人比較，他感到壓力很大。就這樣，他墜入憂鬱症的黑洞，終日精神彷彿，功課退步。

我向他解釋，讀書不是唯一出路。上帝從來沒要求我們成功，祂不會要求每人都有同樣的成績，只要我們忠心，上帝同樣讚賞。我領他讀聖經馬太福音第廿五章：耶穌說，有一個主人按僕人的才幹，分別給他們五千、二千和一千兩銀子，囑他們好好使用，然後他往外國去。那拿五千的和二千兩銀子的僕人，分別賺了五千與二千兩銀子。主人回來很高興，稱讚他們是「忠心良善的僕人」。只有那拿一千兩的，甚麼都不做，把銀子原封不動歸還主人，主人罵他是「又懶又惡的僕人」。上帝沒要那拿二千兩的賺五千，祂要我們忠心，善用祂賜我們的才能。這男孩聽後，鬆了一口氣。我也同樣地開導他的母親，請她不要望子成龍，弄巧反拙，害了兒子。感謝上帝，她明白了這個道理，不再給兒子太大壓力。

4. 延誤醫治：中國父母只關心兒女的學業和操行，對兒女的心理狀況不大留心。很多時候要到學校體檢才發覺孩子患了憂鬱症。

中國父母覺得孩子患「精神病」（其實是情緒有問題）很丟人，不願求醫，因此耽擱了﹁病向淺中醫﹂的時機，這是愚蠢，甚至危險的事。在美國中國大學生患憂鬱症的比率較美國學生高，可能是家裡的中國式教育與學校的環境差距很大，孩子孤身走入陌生的環境裡，衝激很大，不知何去何從，就較容易得憂鬱症。

我接過一個母親的電話，說兒子從加州大學畢業後變得異常古怪，終日躲在房裡，家人不想見，甚麼事也不做，連飯也是由母親預備好放在廚房，他到晚上，趁家人都回房睡覺，才悄悄地到廚房裡吃，更別說找工作了。母親看在眼裡非常焦急，問我該怎麼辦。我答，他可能患了嚴重的憂鬱症，請她把兒子帶來輔導。沒想到她居然說不想讓人知道兒子的情況，只希望我在電話中教她怎樣幫助兒子。在這種情況下，我愛莫能助，除了鼓勵她帶兒子去看醫生以外，只有在電話中為他們禱告，求上帝幫助他們。

二、老人憂鬱症

患憂鬱症的老人精神不能集中，記憶力退化，無判斷力。通常年長的華人不大會描述自己憂鬱的病徵，或是有自殺意圖，以致病況比較難得到適當的診斷與治療。年老移民適應較難，若不懂外語，出國後不會聽，不會講，就倍覺孤獨。要是子女因事忙而冷落老人，老人自己又不會主動交朋友，就容易發展成憂鬱症。有人調查過，在美國六十五歲以上的中婦女自殺率要比同年齡的白人多三倍；七十五歲以上的更可憐，多七倍。這些婦女多半都是移民。

老人得憂鬱症並不容易診斷出來，因為他們的生理機能本來就隨年齡而退化；所以，當他們說睡不好，吃不下，沒有精神時，家人很少想到是心理的問題。不過老人的生理病與心理病切切相關，所以要很留心聽他們講話，才可以判斷出來。通常有憂鬱症老人的醫療費比一般老人要高出五成；所以兒女若多關心年老的父母，使他們不覺孤單寂寞，可省卻一大筆醫藥費。

三、成年人

一般的成年人，除了受打擊，任何一種損失和變動：如患病、離婚、喪親、失業，甚至出國移民，也會造成憂鬱症；因離開熟悉的環境與親友，還要適應新的語言和生活環境，並不容易。

有人曾作過調查，發現知識水準高與工作職位好的人比較少得到憂鬱症。可能是他們比較有錢，也懂得去請專業的心理醫生治療，復原的機會就比較大。所以，希望讀者中如發現親友患憂鬱症，一定要帶他們求醫，越早發覺越容易治療，若不是很嚴重，可能不用吃藥；但心理輔導卻很重要，心結一定要被解開；否則身心靈都會受到很大的負面影響。

四、女人

女人得憂鬱症的機率比男人多兩倍，原因如下：

1. 生理因素：賀爾蒙影響情緒，女人在月經前、生產後、更年期，都受賀爾蒙影響。對於家族中有憂鬱症的人，賀爾蒙則成了憂鬱症的催化劑。

․產後憂鬱症：約有一至二成的女人產後有憂鬱症。她們對嬰孩有矛盾的感情，又愛又恨，心裡怪責嬰孩攪亂她們的生活，成為她們的重擔，使她們失去自由，或與丈夫疏遠。假如丈夫不體貼，並要服侍公婆，憂鬱症就更嚴重，極端的甚至殺死嬰孩。其實只要有人願意耐心聽她們傾訴，這情形是可避免的。

․更年期空巢症：兒女長大離家後，做母親的失去生活重心，若丈夫事業忙碌，婦女就更寂寞。加上更年期間身體不適，情緒波動很大，生理加心理的改變很容易使女人患憂鬱症。有些婦女離了婚，更感孤寂，就得了憂鬱症。其實這時她們最需要有人聽她們訴苦，關懷接納她們；可惜現在人人忙碌，不會顧到別人的需要。

2. 社會因素：傳統家庭男主外，女主內，據統計，女人比男人更容易受生活壓力的影響。養育兒女、家庭經濟、親人死亡、夫妻不和、離婚、大病、家庭暴力或是失業等等，都屬於生活的壓力。女人較看重家庭，所以常受其影響較大。

3. 受虐待因素：有些女人小時受到性虐待，婚後被毆打，或在工作場所受到性騷擾，很容易得憂鬱症。受虐待婦女得憂鬱症的風險比沒受虐待者高出四倍。家庭暴力與憂鬱症成正比。

我曾輔導一個六十多歲的寡婦，她從前受上司的欺負，不敢反抗。後來受傷不能工作，情緒低落到極點，每天以淚洗臉，憂鬱已到了精神分裂的地步，有幻覺。精神科醫師給她吃分量很重的藥，卻不見好轉，最後醫生建議她進精神病院接受治療。就在這關鍵時刻，有人介紹她來見我。第一、二次見面時，她一直在哭，我根本聽不到她說甚麼，只能耐心地陪著她，用聖經的話安慰她，與她分享我以前得憂鬱症的經歷，帶她禱告，花了很長時間她才慢慢好起來。

4. 原生家庭的因素：孩子小時被遺棄，被忽略，或遭虐待，也就會種下憂鬱症的根。這種女孩長大後可能為了討好人而委屈自己；因為她們覺得自己沒價值。一般來說女人比較容易自責，較易患憂鬱症。

我曾輔導過一個三十多歲的女人，她兩歲時父母離婚，媽媽把她交給祖父母照料。十幾年後，母親才接她回去同住；但是直到今天，她仍然缺乏安全感，潛意識中怪自己不好，所以被母親拋棄。她有一個習慣：刻意討好人，怕被遺棄。一個三十多歲的人，心中的小女生還沒長大，還好，她與母親都信了耶穌，我鼓勵她們依靠上帝，不要依賴人；因為沒有一個人是我們可以永遠依靠的。生離死別是常事，只有主耶穌不離開我們，祂應許永遠與我們同在。這對母女願意照我的話去做，後來就不需要找我了。

5. 心理因素：女人天生比男人重視感情，但是，太過注重感情易引起憂鬱症；因為重感情的人很容易忽略自我，把自己存在的價值和生命的目的都寄託在別人身上。當對方有任何改變，她就會覺得人生很空虛，沒有意義。這樣不得憂鬱病才怪哩！

6. 文化因素：傳統中國文化看重家庭的和諧，女人有責任維繫家庭裡錯綜複雜的人際關係，這是吃力不討好的工作，各種衝突使到女人容易感到焦慮、無奈，以致患上憂鬱症。

講了這麼多，希望讀者了解憂鬱症的成因，用憐恤和忍耐去看待憂鬱症的人。不要怪責，而是要耐心地伴他們一步步走出憂鬱症。聖經上教導：「各人的重擔要互相擔當」（加拉太書六2）；又說：「總要用愛心互相服事」（加拉太書五13）；「並要以恩慈相待，存憐憫的心，彼此饒恕，正如上帝在基督裡饒恕了你們一樣。」（以弗所書四32）一個心胸寬廣的人才肯饒恕，並以愛心與恩慈待人。希望聖經的話語成為我們生活的座右銘。

讓我們一起來禱告：「愛我們的天父，袮愛我們，也要我們與別人分享袮的愛。我們活在一個罪惡的世界，充滿了疾病與痛苦，身心靈有病的人到處都是；所以求袮給我們愛心與智慧，知道如何用袮的愛去愛別人，特別是心靈軟弱的人，我們能分擔他們的憂傷與痛苦，把袮的安慰帶給他們。奉主耶穌的名祈求，阿們。」

（作者是心理輔導博士）

(原載於《中信》月刊583期)